| 索引號： | 11320681MB15593241/2024-00291 | 分類： | 勞動、人事、監(jiān)察\醫(yī)療保障 通知 | ||
| 發(fā)布機構(gòu)： | 啟東市醫(yī)療保障局 | 文號： | 啟醫(yī)保發(fā)〔2024〕16號 | ||
| 成文日期： | 2024-11-22 | 發(fā)布日期： | 2024-11-22 | 有效性： | |
| 名稱： | 關(guān)于規(guī)范定點零售藥店藥師管理的通知 | ||||
各定點零售藥店：
為加強和規(guī)范醫(yī)療保障定點零售藥店藥師的管理，更好保障參保人就醫(yī)購藥，按照《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就進一步規(guī)范定點零售藥店藥師管理通知如下。
一、明確藥師配備要求
定點零售藥店應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，至少配備1名注冊在本藥店的執(zhí)業(yè)藥師或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，經(jīng)營中藥飲片的還應(yīng)至少配備1名執(zhí)業(yè)中藥師或中藥師。藥師應(yīng)在職在崗，不得掛名、兼職，營業(yè)時間內(nèi)確保有藥師提供藥學(xué)服務(wù)，為參保人員提供合理用藥咨詢、處方審核調(diào)配、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等專業(yè)服務(wù)。
二、規(guī)范藥師崗位職責(zé)
處方審核調(diào)配：藥師應(yīng)嚴格按照《藥品管理法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等要求，憑處方銷售處方藥。對參保人員的處方進行嚴格審核，對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進行全面評估，確保處方用藥與臨床診斷相符、用法用量正確、無配伍禁忌等。對于不符合規(guī)定的處方，有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時告知處方醫(yī)師修改或重新開具處方。調(diào)配處方時應(yīng)認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等信息，準確無誤后進行調(diào)配發(fā)放，并做好處方調(diào)配記錄。藥師不在崗時，應(yīng)當(dāng)掛牌告知。
用藥咨詢與指導(dǎo)：主動為參保人員提供用藥咨詢服務(wù)，耐心解答參保人員關(guān)于藥品適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項等方面的疑問，指導(dǎo)參保人員正確使用藥品，提高用藥依從性和安全性。特別是對特殊人群（如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、慢性病患者等）用藥，應(yīng)給予詳細的用藥指導(dǎo)和建議。
藥品質(zhì)量管理：協(xié)助藥店負責(zé)人做好藥品質(zhì)量管理工作，參與藥品的驗收、養(yǎng)護、陳列等環(huán)節(jié)，定期檢查藥品質(zhì)量狀況，對近效期藥品進行預(yù)警和處理，確保店內(nèi)藥品質(zhì)量符合相關(guān)標準和要求。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑藥品應(yīng)及時采取停售、封存等措施，并報告藥品監(jiān)督管理部門。
醫(yī)保政策宣傳與執(zhí)行：熟悉醫(yī)保政策法規(guī)，向參保人員宣傳醫(yī)保報銷范圍、報銷比例、報銷流程等政策知識，引導(dǎo)參保人員合理合法使用醫(yī)?；?。嚴格按照醫(yī)保規(guī)定進行藥品銷售結(jié)算，如實上傳醫(yī)保藥品銷售數(shù)據(jù)，杜絕以藥換藥、以藥換物、刷卡套現(xiàn)等違法違規(guī)行為。
三、下階段重點工作
近期，通過監(jiān)督檢查與調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分定點零售藥店在注冊藥師管理方面存在諸多問題，亟待規(guī)范與整改。
（一）及時維護更新國家醫(yī)保信息平臺藥店基本信息和藥師信息表。藥店基本信息如經(jīng)營場所等變更的要及時維護。藥師實際注冊證在有效期內(nèi)，要及時在醫(yī)保信息平臺對藥師信息表進行更新；藥師注冊證超出有效期，定點藥店要及時增補注冊藥師。藥師注冊證超出有效期或沒有及時增補的，原則上應(yīng)在2024年12月22日前注冊藥師補充注冊到位。定點零售藥店代碼數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護網(wǎng)址：https://code.nhsa.gov.cn/lsyd/login.html。
（二）自查自糾本單位注冊藥師是否在多家定點零售藥店注冊。按照《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》第九條“執(zhí)業(yè)藥師只能在一個執(zhí)業(yè)單位按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)”，第三十四條“嚴禁《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》掛靠”及《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》第五條“申請醫(yī)保定點零售藥店需要滿足：至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)”等規(guī)定，定點零售藥店須確定本單位注冊藥師，其余無注冊藥師的定點零售藥店，原則上應(yīng)在2024年12月22日前補充注冊到位，并及時在醫(yī)保信息平臺對藥師信息表中重復(fù)信息進行剔除。
（三）自查自糾注冊藥師是否實際到崗。藥師實際在崗的，要及時在醫(yī)保信息平臺對藥師信息表進行補充完善；無藥師注冊在崗的，原則上應(yīng)在2024年12月22日前補充注冊到位，并及時在醫(yī)保信息平臺藥師信息表中填報信息。
（四）在線填寫《醫(yī)保信息系統(tǒng)藥師信息確認表》。完成前三項工作后，及時填寫《醫(yī)保信息系統(tǒng)藥師信息確認表》（https://www.wjx.cn/vm/eZBQBCv.aspx#）。
四、工作要求
各定點零售藥店應(yīng)嚴格遵守本通知要求，加強對藥師的內(nèi)部管理和監(jiān)督。要充分認識到規(guī)范管理注冊藥師的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，按照通知要求認真開展自查自糾工作，采取有效措施，扎實抓好整改落實。
2024年12月22日起，市醫(yī)療保障、市市場監(jiān)管部門將加強對定點零售藥店藥師管理情況的監(jiān)督檢查，采取日常巡查、專項檢查、智能監(jiān)控等多種方式，不定期對定點零售藥店注冊藥師掛靠和實際到崗、處方審核、藥學(xué)服務(wù)行為等情況進行排查，對逾期不能整改到位且無正當(dāng)理由的，按《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》《南通市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)規(guī)定處理，并嚴肅追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。
對因藥店管理不善導(dǎo)致藥師出現(xiàn)違法違規(guī)行為的，醫(yī)療保障部門將按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，對定點零售藥店進行相應(yīng)處理，包括扣除違約金、暫停醫(yī)保結(jié)算資格、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
啟東市醫(yī)療保障局 啟東市市場監(jiān)督管理局
2024年11月22日